歯科 自費料金表

自由診療

使用料及び手数料の種別単位料金(税込)
形成印象(冠)
単位
1歯
料金(税込)
22,000
e-max(前歯)
単位
1歯
料金(税込)
33,000
e-max(臼歯)
単位
1歯
料金(税込)
27,500
ジルコニア(前歯)
単位
1歯
料金(税込)
60,500
ジルコニア(臼歯)
単位
1歯
料金(税込)
55,000
メタルボンド
単位
1歯
料金(税込)
71,500
メタルボンド(コバルト)
単位
1歯
料金(税込)
38,500
ハイブリッドインレー
単位
1歯
料金(税込)
22,000
e-maxインレー
単位
1歯
料金(税込)
33,000
スポーツマウスピース
単位
1個
料金(税込)
14,300
義歯調整
単位
1回
料金(税込)
1,100

物品

品 名単位料金(税込)
歯ブラシ
単位
1本
料金(税込)
275 ~ 440
歯間ブラシ
単位
1箱
料金(税込)
550
フロス
単位
1箱
料金(税込)
539 ~ 1,430
歯磨剤
単位
1本
料金(税込)
275 ~ 1,980
舌清掃用具
単位
1本
料金(税込)
748 ~ 858
粘膜ブラシ
単位
1本
料金(税込)
352
保湿剤
単位
1個
料金(税込)
880 ~ 2,371
口腔用シート
単位
1個
料金(税込)
440
口腔ケアスポンジ
単位
1本
料金(税込)
40
開口器
単位
1個
料金(税込)
545 ~ 1,100
義歯用ブラシ
単位
1個
料金(税込)
396
義歯用洗浄剤
単位
1個
料金(税込)
770
義歯用安定剤
単位
1個
料金(税込)
594 ~ 1,100
義歯ケース
単位
1個
料金(税込)
220
舌圧トレーニング用具
単位
1本
料金(税込)
880

2021年4月1日


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